Não consigo engravidar (infertilidade

O planeamento e preparação de uma gravidez é uma fase na vida do casal plena de ansiedade e receios, no subconsciente do casal existem muitos medos sendo a infertilidade ou dificuldade em engravidar o maior de todos.

A gravidez deve ser planeada e preparada pelo casal, esta preparação pressupõe uma consulta médica pré concepção. Nesta consulta deve ser estudada a sua história reprodutiva, a presença de doenças sexualmente transmissíveis, a vida sexual, os hábitos de vida, a alimentação, a atividade laboral, o uso de alguns medicamentos, paragem dos métodos contracetivos, estudo do ciclo menstrual, exame ginecológico, a vacinação e a iniciação de suplementos alimentares.

Quando consigo engravidar?

O casal deve manter relações duas a três vezes por semana, idealmente conseguirá engravidar quando a mulher ovular. A mulher tem maior chance de ovular no meio do ciclo menstrual, durante o período fértil. O período fértil da mulher pode ser calculado se a mulher tiver menstruações regulares, se a menstruação da mulher surgir de 28 em 28 dias o seu período fértil será entre os dias 11 e 16 do ciclo. Ex: se a menstruação ocorrer no dia 1 de dezembro, o seu período fértil será entre os dias 11 e 16 de dezembro, a sua ovulação deverá ocorrer no dia 14 de dezembro.

Não consigo engravidar

O casal pode não conseguir engravidar nos primeiros ciclos, sabemos que cerca de 80% dos casais consegue engravidar após um ano, as causas para esta aparente infertilidade são muitas sendo necessário procurar ajuda médica após 1 ano de tentativas, as causas mais comuns para esta dificuldade em engravidar são:

alterações ou malformações dos órgãos reprodutores
ciclos menstruais irregulares
alterações ou deficits hormonais
ovários poliquisticos
endometriose
alterações na produção dos óvulos ou espermatozoides
alterações dos cromossomas
disfunção eréctil
idade do casal
pouca frequência das relações sexuais
consumo de bebidas alcoólicas
consumo de tabaco
consumo e drogas e medicamentos
obesidade (IMC >29) baixo peso (IMC <19)
alimentação
sequelas de doenças
tumores
historia de aborto ou interrupção de gravidez (IVG)
qualidade e quantidade do muco cervical
miomas uterinos
stresse e ansiedade
causas ambientais (exposição a químicos e radiações)
causas desconhecidas

Infertilidade, problema do casal, do homem ou da mulher?

Considera-se que um casal é infértil quando está à 1 ano ou a mais a tentar engravidar e não consegue (o casal deve manter manter relações sexuais, 2 a 3 vezes por semana e não usar contraceção). Estima-se que em Portugal cerca de 14% dos casais, esteja nesta situação.

Um casal infértil deve fazer alguns exames para descobrir as causas da infertilidade e conseguir que ocorra a fecundação, a mulher pode ter que fazer o registo da temperatura corporal (registo diário da temperatura rectal, sublingual ou vaginal é mais elevada durante o período fértil/ ovulação), estudo hormonal (FSH, LH, estradiol, progesterona e prolatina) e a ecovaginal ou ultrassom transvaginal. O homem faz normalmente o espermograma (estudo da produção, mobilidade e anormalidades dos espermatozoides).

O problema da infertilidade é um problema do casal. Os sentimentos de culpa e a culpabilização são fatores negativos que podem piorar a fertilidade (stresse e ansiedade - causas de infertilidade).

Soluções e tratamentos para a infertilidade

O estudos e exames ao casal irão permitir definir o melhor tratamento para que o casal consiga engravidar, o casal deve procurar ajuda em centros de apoio à fertilidade para conseguir ter acesso ao tratamento mais adequado de forma a conseguir que ocorra uma gestação. Os tratamento em mulheres com mais de 35 anos têm menor probabilidade de ter êxito. Os tratamento mais comuns realizados são:

inseminação artificial (uterina)
indução da ovulação
fertilização in vitro (FIV) - mais informações sobre a fertilização in vitro (FIV)
tratamentos hormonais ou com outros medicamentos
tratamento cirúrgico
instalação de óvulos ou espermatozoides nas trompas